Fludarabin | 21679-14-1

Fludarabin, ilk növbədə müəyyən xərçəng növlərinin, xüsusən də hematoloji bədxassəli şişlərin müalicəsində istifadə edilən kemoterapi dərmanıdır. Budur ümumi baxış:

Fəaliyyət mexanizmi: Fludarabin DNT və RNT sintezinə mane olan bir nukleozid analoqudur. DNT polimerazını, DNT primazını və DNT liqaza fermentlərini inhibə edərək, DNT zəncirinin qırılmasına və DNT təmir mexanizmlərinin inhibə edilməsinə səbəb olur. DNT sintezinin bu pozulması nəticədə xərçəng hüceyrələri də daxil olmaqla sürətlə bölünən hüceyrələrdə apoptoza (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü) səbəb olur.

Göstərişlər: Fludarabin adətən xroniki lenfositik lösemi (KLL), eləcə də indolent qeyri-Hodgkin lenfoma və mantiya hüceyrəli limfoma kimi digər hematoloji bədxassəli xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. O, həmçinin kəskin miyeloid lösemi (AML) müəyyən hallarda istifadə edilə bilər.

İdarəetmə: Fludarabin adətən klinik şəraitdə venadaxili (IV) yeridilir, baxmayaraq ki, bəzi hallarda şifahi olaraq da verilə bilər. Dozaj və tətbiq cədvəli müalicə olunan xüsusi xərçəngdən, həmçinin xəstənin ümumi sağlamlığından və müalicəyə reaksiyasından asılıdır.

Mənfi təsirlər: Fludarabinin ümumi yan təsirlərinə sümük iliyinin supressiyası (neytropeniya, anemiya və trombositopeniyaya səbəb olur), ürəkbulanma, qusma, ishal, qızdırma, yorğunluq və infeksiyalara qarşı həssaslığın artması daxildir. O, həmçinin bəzi hallarda neyrotoksiklik, hepatotoksisite və pulmoner toksiklik kimi daha ciddi mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.

Ehtiyat tədbirləri: Fludarabin ağır sümük iliyi supressiyası və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kontrendikedir. Əvvəllər qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə, həmçinin hamilə və ya laktasiya edən qadınlarda dölə və ya körpəyə zərər verə biləcəyi üçün ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsiri: Fludarabin digər dərmanlarla, xüsusən də sümük iliyi və ya böyrək funksiyasını təsir edən dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Tibb işçiləri üçün xəstənin dərman siyahısını diqqətlə nəzərdən keçirmək və potensial dərman qarşılıqlı təsirlərinə nəzarət etmək vacibdir.

Monitorinq: Fludarabinlə müalicə zamanı sümük iliyinin supressiya əlamətlərini və ya digər mənfi təsirləri qiymətləndirmək üçün qan sayının və böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi vacibdir. Bu monitorinq parametrlərinə əsasən dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.